特殊疾病長(cháng)期門診病種和報銷政策-醫(yī)保政策-甘肅省第二人民(mín)醫(yī)院|西北民(mín)族大學(xué)附屬醫(yī)院

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特殊疾病長(cháng)期門診病種和報銷政策

更新(xīn)時間：2023-04-07 11:17:40　|　點擊次數：次

【省直醫(yī)保】

1. 省直醫(yī)保特殊疾病病種範圍為(wèi)22種。包括惡性腫瘤（含白血病）；慢性腎功能(néng)衰竭腹膜透析、血液透析；慢性腎功能(néng)衰竭非透析階段；器官移植抗排異治療；急性心肌梗塞介入治療術後；心髒瓣膜置換抗凝治療；糖尿病伴并發症；原發性高血壓病（Ⅱ級及以上）；慢性活動性肝炎（含乙型、丙型肝炎的幹擾素治療）、肝硬化（失代償期）；類風濕性關節炎；支氣管哮喘；腦梗塞、腦出血恢複期；慢性再生障礙性貧血；血友病；慢性心力衰竭（除外肺源性心髒病導緻的慢性心力衰竭）；強直性脊柱炎；精(jīng)神分(fēn)裂症；癫痫；重型系統性紅斑狼瘡；慢性肺源性心髒病；重症帕金森氏病；抑郁症。

2. 省直醫(yī)保特殊疾病長(cháng)期門診報銷比例：特殊疾病門診治療嚴格執行甘肅省“三個目錄”，政策範圍外自費費用(yòng)及非對症發生費用(yòng)不予報銷，政策範圍内甲類項目補助90%，乙類項目補助80%。腎衰透析治療最高限價450元/次(包括血液透析、血透監測、透析液、透析管道、一次性透析器、穿刺針、低分(fēn)子肝素鈉注射液)，報銷比例按90%計算。

【蘭州市職工(gōng)醫(yī)保】

1. 蘭州市醫(yī)保職工(gōng)特殊疾病長(cháng)期門診病種共32種。包括：惡性腫瘤放療、惡性腫瘤膀胱灌注化療、乳腺癌或前列腺癌内分(fēn)泌治療、抗腫瘤藥物(wù)治療及相關檢查、器官移植抗排異治療、慢性腎衰竭透析治療、慢性腎衰竭（非透析階段）、糖尿病伴慢性并發症、原發性高血壓（伴合并症）、風濕性關節炎（活動期）、慢性活動性病毒性肝炎、肝硬化（失代償期）、血友病、再生障礙性貧血、肝豆狀核變性、癫痫、精(jīng)神分(fēn)裂症、腦血管意外（腦出血、腦梗塞）後遺症期（初次發病半年後）、強直性脊柱炎、重症帕金森氏病、心境障礙、冠心病介入治療術後、慢性心力衰竭（除外肺心病所緻）、心瓣膜置換術後抗凝治療、慢性肺源性心髒病、支氣管哮喘（急性發作(zuò)期）、重型系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能(néng)亢進、耐藥性結核病、重症肌無力、椎間盤突出、包蟲病、慢性盆腔炎及附件炎。

2. 蘭州市醫(yī)保職工(gōng)特殊疾病長(cháng)期門診報銷比例：慢性腎衰竭透析治療合規費用(yòng)内報銷比例為(wèi)90%,器官移植抗排異治療為(wèi)80%，其餘的病種為(wèi)70%。

【蘭州市城鄉居民(mín)醫(yī)保】

1. 蘭州市醫(yī)保城鄉居民(mín)特殊疾病長(cháng)期門診病種共46種。包括：惡性腫瘤放療、惡性腫瘤膀胱灌注化療、乳腺癌或前列腺癌内分(fēn)泌治療、抗腫瘤藥物(wù)治療及相關檢查、器官移植抗排異治療、慢性腎衰竭透析治療、慢性腎衰竭（非透析階段）、苯丙酮尿症（18歲及以下兒童）、白血病、腦癱、糖尿病伴慢性并發症、原發性高血壓（伴合并症）、風濕性關節炎（活動期）、慢性活動性病毒性肝炎、肝硬化（失代償期）、血友病、再生障礙性貧血、肝豆狀核變性、癫痫、精(jīng)神分(fēn)裂症、腦血管意外（腦出血、腦梗塞）後遺症期（初次發病半年後）、強直性脊柱炎、乙二醇幹擾素治療（僅限于丙型活動性肝炎）、心髒病并發心功能(néng)不全、克山(shān)病、抑郁症、躁狂症、器質(zhì)性精(jīng)神障礙、精(jīng)神發育遲緩伴發精(jīng)神障礙、心境障礙、慢性心力衰竭（除外肺心病所緻）、重型系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能(néng)亢進、耐藥性結核病、重症肌無力、椎間盤突出、包蟲病、慢性盆腔炎及附件炎、普通肺結核、大骨節病、布魯氏菌病、黑熱病、克汀病、氟骨病、砷中(zhōng)毒、瘧疾。

2. 蘭州市醫(yī)保城鄉特殊疾病長(cháng)期門診報銷比例：慢性腎衰竭透析治療合規費用(yòng)内報銷比例為(wèi)90%，其餘的病種為(wèi)70%。