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省二院神經疾病中(zhōng)心聯合眼科(kē)成功救治一例開放性急性顱腦損傷患者

更新(xīn)時間：2024-07-01 10:20:03　|　點擊次數：次

7月16日，甘肅省第二人民(mín)醫(yī)院神經疾病中(zhōng)心魏洪濤教授團隊聯合眼科(kē)薛尚才教授團隊成功為(wèi)一例開放性急性顱腦眼眶多(duō)發損傷的33歲男性患者，實施了左側額骨凹陷粉碎性骨折整複術+眼眶多(duō)發骨折修複術，術後效果良好。

患者于7月14日20:30左右駕駛三輪車(chē)與越野汽車(chē)相撞甩出駕駛位，前額、顔面部撞擊至凹凸不平的硬化地面，當即顔面部流血不止，急診送入當地醫(yī)院，發現額部至眉弓不規則傷口約25cm，面頰部傷口長(cháng)約7cm，左側上下眼睑多(duō)處裂傷，上眼睑部分(fēn)缺損。急診頭顱CT檢查發現蛛網膜下腔出血、腦挫裂傷、額骨凹陷粉碎性骨折并延續至眼眶、眼眶多(duō)發骨折。當地醫(yī)院簡單清創縫合，将開放性傷口變為(wèi)閉合性傷口，考慮病情複雜，于7月15日轉診到甘肅省第二人民(mín)醫(yī)院。

由于傷情嚴重，考慮患者随時可(kě)能(néng)出現癫痫等并發症，視神經受壓導緻長(cháng)期失明，且顱内感染風險極大。在省二院副院長(cháng)魏洪濤主持下，眼科(kē)薛尚才主任醫(yī)師、神經外科(kē)段光輝副主任醫(yī)師、孟永鵬副主任醫(yī)師和眼科(kē)馬藝主治醫(yī)師等為(wèi)患者進行了充分(fēn)的術前評估，讨論周密的手術預案，征得家屬同意後于7月16日下午實施急診手術，手術耗時近6小(xiǎo)時，術中(zhōng)原傷口内可(kě)見毛發等異物(wù)，且額窦開放，硬腦膜破裂，有(yǒu)明顯腦脊液外滲，清除粉碎性骨折片後使用(yòng)骨蠟封閉開放額窦，使用(yòng)人工(gōng)硬腦膜修補破損腦膜，使用(yòng)钛闆修補缺損顱骨，可(kě)吸收連接片修複固定眼眶多(duō)發骨折。術後患者被送入神經疾病中(zhōng)心重症監護室，患者恢複迅速，病情逐漸穩定。

魏洪濤副院長(cháng)表示，這是一場需要神經外科(kē)和眼科(kē)密切配合的多(duō)學(xué)科(kē)的協作(zuò)手術，正是近年來我院大力推進的MDT多(duō)學(xué)科(kē)診療模式。省二院神經疾病中(zhōng)心在急危重症顱腦損傷的救治方面有(yǒu)着豐富的經驗，曾多(duō)次聯合眼科(kē)、骨科(kē)、心胸外科(kē)、普外科(kē)、泌尿外科(kē)、耳鼻喉科(kē)、口腔科(kē)、麻醉科(kē)、急診科(kē)等團隊開展多(duō)學(xué)科(kē)救治，極大提高了我院急危重症患者的救治成功率，為(wèi)患者的生命健康保駕護航。