西北民族大学临床医学院
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炎炎夏日,警惕小(xiǎo)兒中(zhōng)暑
更新(xīn)時間:2024-07-31 10:59:18 | 點擊次數:

      炎炎夏日,酷暑難當,孩子們在戶外活動較久,運動量大,容易感到不舒服甚至中(zhōng)暑。中(zhōng)暑作(zuò)為(wèi)夏季的一種常見的健康問題,需要家長(cháng)們重視,接下來帶各位家長(cháng)進一步了解怎麽識别中(zhōng)暑的症狀,怎麽預防中(zhōng)暑,以及孩子中(zhōng)暑了我們能(néng)做什麽。


 

一、什麽是中(zhōng)暑?

      小(xiǎo)兒在高溫、高濕環境中(zhōng)或在烈日直射下活動時間較長(cháng),導緻體(tǐ)溫調節功能(néng)受損、水鹽代謝(xiè)紊亂和神經系統功能(néng)損害等一系列症狀時即為(wèi)中(zhōng)暑。

二、怎麽識别中(zhōng)暑的症狀以及判斷嚴重程度?

      中(zhōng)暑的症狀:在高溫、高濕環境暴露後,出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、發燒、肌肉抽筋、抽搐,甚至昏迷。

      中(zhōng)暑可(kě)以分(fēn)為(wèi)三個階段:

1.先兆中(zhōng)暑

      此階段的主要特點是:有(yǒu)中(zhōng)暑症狀,體(tǐ)溫正常或略升高,沒有(yǒu)意識障礙及器官損傷。

      患兒暴露在高溫環境下一段時間,出現精(jīng)神減弱、疲乏無力、頭暈頭痛、口渴多(duō)汗、惡心嘔吐等症狀,體(tǐ)溫正常或略有(yǒu)升高(通常<38°℃)。此階段兒童神志(zhì)清楚,無器官損傷表現。此時身體(tǐ)仍處于代償期,及時正确處理(lǐ)後,通常較短時間内症狀可(kě)消失:如果體(tǐ)内熱量繼續蓄積可(kě)進展為(wèi)輕型甚至重型中(zhōng)暑。

2.輕型中(zhōng)暑

      此階段的主要特點是:體(tǐ)溫明顯升高、有(yǒu)脫水表現,無意識障礙及器官損傷。

      患兒體(tǐ)溫明顯升高,通常在38 -40°℃之間,出現脫水的表現,如皮膚濕冷、面色蒼白、心率增快、少尿無尿、眼窩凹陷、皮膚彈性差等。出現上述症狀時,應及時脫離高熱環境,降溫、補水,症狀不改善者應及時到醫(yī)院就診,正确處置後,通常可(kě)于數小(xiǎo)時内恢複。

3.重型中(zhōng)暑(熱痙攣、熱衰竭及熱射病)

      這是最危險的情況,此階段可(kě)有(yǒu)抽搐、意識障礙,伴有(yǒu)高熱、多(duō)髒器功能(néng)障礙。

      患兒體(tǐ)溫可(kě)高達40℃以上,可(kě)出現肌肉痙攣、暈厥、昏迷、抽搐、胡言亂語、精(jīng)神行為(wèi)異常等肌肉及神經精(jīng)神症狀,可(kě)能(néng)合并多(duō)個器官功能(néng)障礙,如血尿、消化道出血、皮膚淤血、瘀斑、休克、呼吸衰竭等。此階段身體(tǐ)進入失代償期,有(yǒu)緻命風險,需立即轉運至就近的大型醫(yī)院救治。

 

三、兒童出現中(zhōng)暑怎麽辦(bàn)?

      先兆中(zhōng)暑時,通常經現場處置後症狀可(kě)很(hěn)快緩解,輕、重型中(zhōng)暑兒童需要去醫(yī)院就診。如果發現兒童有(yǒu)中(zhōng)暑症狀,應采取“一搬、二降、三補、四轉"的原則進行處置。

1.搬運

      脫離高溫、高濕、封閉及陽光烈曬的環境,迅速把孩子從熱的地方移至陰涼通風的地方。如果有(yǒu)條件,應轉移至空調房内。

2.降溫

      快速有(yǒu)效的降溫是中(zhōng)暑急救時最重要的措施,在發現中(zhōng)暑30分(fēn)鍾内應盡快将體(tǐ)溫降至40C以下。降溫方法包括:盡快松開或脫掉緊身衣物(wù),嬰兒出現捂熱綜合征時,應立即解開包被降溫,及時更換被汗水浸濕的衣被。先用(yòng)溫水,再用(yòng)冷水擦浴全身,擦浴時可(kě)在額頭、雙側頸部、腋下、腹股溝等大動脈走行淺表處放置冰袋,可(kě)用(yòng)風扇或空調增加對流,散熱,對于年齡較大意識清楚的兒童,可(kě)采用(yòng)洗澡浸泡的方法。需要注意的是,口服布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥物(wù)通常是沒有(yǒu)作(zuò)用(yòng)的。

3.補水

      兒童中(zhōng)暑常伴有(yǒu)脫水及電(diàn)解質(zhì)紊亂,應該少量、多(duō)次地給孩子喝(hē)一些常溫的水或電(diàn)解質(zhì)飲料,一次不要喝(hē)過多(duō),否則易引起惡心、嘔吐等症狀。無法自主飲水者,可(kě)去醫(yī)院就診,在醫(yī)生的評估下接受适量靜脈補液等治療。

4.轉運

      對于重型中(zhōng)暑者,尤其是伴有(yǒu)高熱、意識不清、抽搐等神經系統症狀的兒童,應立即送到就近醫(yī)院就診。對于輕型中(zhōng)暑經現場處置症狀沒有(yǒu)緩解的兒童,也應盡快到就近醫(yī)院就診。

四、如何預防兒童中(zhōng)暑?

1.環境

      夏季兒童要合理(lǐ)安(ān)排戶外活動時間,盡量早晨或晚上戶外活動,避免烈日當頭的正午進行長(cháng)時間戶外活動。兒童在戶外玩耍時最好待在陰涼處,可(kě)随身攜帶扇子或手持便攜式小(xiǎo)電(diàn)扇。高溫、高濕天氣時,應在涼爽的室内活動,如室内遊樂場、室内遊泳池等。避免兒童單獨待在汽車(chē)内或狹小(xiǎo)空間内。高溫天氣時,家中(zhōng)使用(yòng)電(diàn)風扇、空調等降溫,并定期開窗通風。

2.衣着

      高溫環境下,兒童活動期間穿着衣物(wù)及裝(zhuāng)備會影響體(tǐ)溫調節效率,應選擇輕便透氣、淺色的衣服,及時更換掉被汗浸濕的衣物(wù)。嬰幼兒選擇輕薄包被,切忌過度捂熱嬰幼兒。

3.飲水

      高溫環境下,兒童活動要保證充分(fēn)的飲水,以水或電(diàn)解質(zhì)飲料為(wèi)适宜飲品,避免含酒精(jīng)、咖啡或糖分(fēn)過高的飲料,因為(wèi)此類飲品會進一步加重水分(fēn)丢失。兒童還應避免大量飲用(yòng)過涼的飲料,以免出現胃部痙攣。

4.飲食

      夏季多(duō)吃清淡易消化的食物(wù),少吃高熱量、油膩、辛辣的食物(wù),多(duō)吃蔬菜和水果。

 




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