7月15日，甘肅省第二人民(mín)醫(yī)院呼吸與危重症醫(yī)學(xué)科(kē)聯合麻醉科(kē)成功為(wèi)一名(míng)31歲患者取出沙漏型矽酮支架，術後患者無胸悶、氣短症狀，支氣管鏡檢查無肉芽增生，氣管腔直徑恢複至接近正常，困擾患者氣管狹窄的問題終于得到了解決。
患者林某，31歲，于2023年8月在北京打工(gōng)時沒有(yǒu)原因出現發熱，在社區(qū)醫(yī)院輸液治療病情無好轉，出門乘車(chē)時暈倒在公(gōng)交車(chē)站，路人發現時患者神志(zhì)不清，緊急送至某三甲醫(yī)院急診科(kē)，期間血氧飽和度進行性下降，行氣管插管有(yǒu)創呼吸機通氣。鑒于病情危重，當即轉院治療，經住院治療後病情好轉并脫機拔管，出院後1月患者逐漸出現咳嗽，氣短并呈加重發作(zuò)，咳痰困難，間斷喘憋，遂就診于當地市級醫(yī)院行CT檢查提示氣管狹窄，給予對症處理(lǐ)後病情未見好轉。經當地醫(yī)院介紹于11月29日就診于我院呼吸與危重症醫(yī)學(xué)科(kē)，柳小(xiǎo)平主任團隊經過全面評估病情，制定了最優治療方案，于11月30日在全麻下置入沙漏型氣管矽酮支架，達成緊急解除氣道梗阻、搶救生命的治療策略。術後患者呼吸困難立即緩解，第二天已能(néng)下床活動，之後多(duō)次複查支架穩定在位，無胸悶、氣短。
2024年7月14日患者再次入院後，經柳小(xiǎo)平主任醫(yī)師團隊詳細評估，根據科(kē)室制定的氣管支架取出規範化操作(zuò)流程，于次日在硬質(zhì)支氣管鏡下成功取出氣管支架。患者氣管無明顯肉芽組織和狹窄，肺功能(néng)評估氣道功能(néng)正常。
柳小(xiǎo)平主任介紹，矽酮支架性能(néng)穩定，可(kě)術前進行個體(tǐ)化裁剪及塑形，不易滋生肉芽，置入後不影響放療效果，長(cháng)期與患者共存，且具(jù)有(yǒu)可(kě)回收特性。氣道内矽酮支架主要用(yòng)于治療各種良性、惡性疾病所緻的氣管、主支氣管狹窄和氣管軟化、各種複雜氣管瘘的封堵。
氣道内支架置入主要針對各種氣管和主支氣管良性或惡性重度狹窄，對快速解除大氣道狹窄具(jù)有(yǒu)突出優勢。作(zuò)為(wèi)呼吸系統高級别手術，該手術要求支架置入的窗口時間非常短，從支架插入到定位完成需要在極短的時間内完成，否則患者就可(kě)能(néng)會因窒息而死亡。同時支架定位精(jīng)确度要求也較高，誤差不能(néng)超過5毫米，醫(yī)生的操作(zuò)需要快、準、穩。
近年來，在柳小(xiǎo)平主任呼吸介入團隊的帶領下，醫(yī)院呼吸與危重症醫(yī)學(xué)科(kē)開展了多(duō)項呼吸内鏡介入手術，而硬質(zhì)支氣管鏡下氣管支架置入術為(wèi)氣道狹窄的患者治療提供了新(xīn)的方法和手段，為(wèi)西北地區(qū)患者提供更多(duō)便利。
氣管支架置入術的優勢
氣管支架置入術的優勢包括支持氣道結構、緩解呼吸困難、促進愈合等。
1.支持氣道結構：氣管支架可(kě)以提供支持作(zuò)用(yòng)，保持氣道結構的穩定性，防止氣道坍塌或變形，有(yǒu)助于保持氣道通暢。
2.緩解呼吸困難：氣管支架可(kě)以擴張氣道，使氣體(tǐ)更容易通過，從而緩解呼吸困難。
3.促進愈合：對于氣道損傷或手術後的患者，置入氣管支架可(kě)以促進受損組織的愈合和修複，幫助恢複正常的氣道功能(néng)。
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