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職工(gōng)個人家庭共濟使用(yòng)注意事項

更新(xīn)時間：2023-03-14 08:59:29　|　點擊次數：次

根據甘肅省醫(yī)療保障局【2022】74号文(wén)件為(wèi)進一步健全職工(gōng)醫(yī)療保險制度，提升省直職工(gōng)醫(yī)保門診保障水平，根據（甘政辦(bàn)發【2021】111号），《甘肅省職工(gōng)基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦(bàn)法》建立職工(gōng)醫(yī)保門診共濟保障機制，主要是将門診醫(yī)療費用(yòng)納入職工(gōng)醫(yī)保統籌基金支付範圍，改革職工(gōng)醫(yī)保個人賬戶，提高醫(yī)保基金使用(yòng)率，切實減輕參保人員醫(yī)療費用(yòng)負擔。

一、使用(yòng)注意事項：

1.家庭共濟賬戶可(kě)以用(yòng)于參保人本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發生的由個人負擔的醫(yī)療費用(yòng)。

2.家庭共濟賬戶創建人為(wèi)甘肅省職工(gōng)醫(yī)保參保人員且參保狀态正常（含職工(gōng)和居民(mín)醫(yī)保）。

3.家庭共濟賬戶的創建人及被共濟人同一時間隻能(néng)參加一個家庭共濟關系。

4.家庭共濟賬戶創建人向共濟賬戶劃撥金額不受限制，劃撥次數不受限制。

5.家庭共濟限在本統籌地區(qū)使用(yòng)，不能(néng)異地使用(yòng)（省内和跨省都無法使用(yòng)）。

6.創建家庭共濟賬戶在前，刷卡結算在後，（即綁定在前，使用(yòng)在後）。

7.被共濟關系成員中(zhōng)是職工(gōng)醫(yī)保參保人的，當次發生的個人自付費用(yòng)，優先使用(yòng)本人個人賬戶資金。

8.被綁定人在醫(yī)療機構結算個人自付部分(fēn)時，系統會自動關聯到家庭共濟賬戶信息，結算時不需要提供和刷創建人的醫(yī)保卡。

9.家庭共濟成員中(zhōng)最後一人移除後，家庭共濟賬戶自動解綁。

10.蘭州地區(qū)實現了省直醫(yī)保和蘭州市醫(yī)保個人賬戶家庭共濟使用(yòng)的互聯互通，即省直參保人創建共濟賬戶可(kě)以給蘭州市參保人員使用(yòng)，反之，蘭州市參保人員創建共濟賬戶可(kě)以給省直參保人員使用(yòng)。

11.被共濟人使用(yòng)家庭共濟賬戶在住院、門診結算有(yǒu)共濟賬戶基金支出的，全省在撥付個人賬戶時據實撥付，不預留。