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關于進一步規範醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)的通知

更新(xīn)時間：2020-01-31 18:09:48　|　點擊次數：次

國(guó)衛辦(bàn)醫(yī)發〔2017〕32号

各省、自治區(qū)、直轄市及新(xīn)疆生産(chǎn)建設兵團衛生計生委（衛生局）、環境保護廳（局）、發展改革委（物(wù)價局）、公(gōng)安(ān)廳（局）、中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)局：
為(wèi)貫徹落實《中(zhōng)華人民(mín)共和國(guó)傳染病防治法》《中(zhōng)華人民(mín)共和國(guó)固體(tǐ)廢物(wù)污染環境防治法》《醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)條例》等法律法規，保障人民(mín)群衆身體(tǐ)健康和環境安(ān)全，現就進一步規範醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)通知如下：
一、高度重視醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)
　　醫(yī)療廢物(wù)屬于對人體(tǐ)健康和生态環境具(jù)有(yǒu)較大危害的危險廢物(wù)，關系人民(mín)群衆身體(tǐ)健康和環境安(ān)全。做好醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)，對于全面落實健康中(zhōng)國(guó)戰略部署，切實維護人民(mín)群衆健康權益，加快推進生态文(wén)明建設，促進經濟社會可(kě)持續發展具(jù)有(yǒu)重大意義。各級衛生計生行政部門（含中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)部門，下同）、環境保護主管部門、各級各類醫(yī)療衛生機構（含中(zhōng)醫(yī)醫(yī)療機構，下同）、醫(yī)療廢物(wù)集中(zhōng)處置單位要充分(fēn)認識醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)的長(cháng)期性和艱巨性，增強責任感和緊迫感，以對人民(mín)群衆生命健康和環境安(ān)全負責的态度，認真貫徹落實《中(zhōng)華人民(mín)共和國(guó)傳染病防治法》《中(zhōng)華人民(mín)共和國(guó)固體(tǐ)廢物(wù)污染環境防治法》《醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)條例》和《危險廢物(wù)經營許可(kě)證管理(lǐ)辦(bàn)法》等法律法規的要求，全面落實醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)責任，規範醫(yī)療廢物(wù)分(fēn)類收集、貯存、轉運和處置的全過程管理(lǐ)。加大執法監督檢查力度，将醫(yī)療衛生機構醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)列入年度綜合執法監督檢查，特别要将基層醫(yī)療機構和民(mín)營醫(yī)療機構納入監管範圍，每年有(yǒu)重點開展執法檢查，有(yǒu)效控制醫(yī)療廢物(wù)流失風險。
二、進一步規範醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)
　　（一）醫(yī)療衛生機構。
　　1.建章立制，落實醫(yī)療衛生機構管理(lǐ)主體(tǐ)責任。醫(yī)療衛生機構要進一步建立健全醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)責任制，落實主體(tǐ)責任，加強組織領導，健全組織架構，完善工(gōng)作(zuò)機制，建立規章制度，落實崗位職責，配備專門人員負責檢查、督促，落實醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)要求。醫(yī)療衛生機構法定代表人為(wèi)本機構醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)第一責任人。實行後勤服務(wù)社會化管理(lǐ)的醫(yī)療衛生機構，更要增強主體(tǐ)意識，落實主體(tǐ)責任，加強對提供相應服務(wù)社會機構的管理(lǐ)監督、檢查指導，并提供規範化培訓。
2.規範操作(zuò)，完善醫(yī)療衛生機構醫(yī)療廢物(wù)分(fēn)類管理(lǐ)。醫(yī)療衛生機構應當按照要求做好醫(yī)療廢物(wù)的源頭分(fēn)類，規範醫(yī)療廢物(wù)分(fēn)類收集、運送、暫存、交接的方法和程序。要依據《醫(yī)療廢物(wù)分(fēn)類目錄》制定具(jù)體(tǐ)的分(fēn)類收集清單，實施相應的分(fēn)類管理(lǐ)流程，重點加強感染性、損傷性、病理(lǐ)性醫(yī)療廢物(wù)分(fēn)類管理(lǐ)。醫(yī)療廢物(wù)的包裝(zhuāng)應當符合《醫(yī)療廢物(wù)專用(yòng)包裝(zhuāng)袋、容器和警示标志(zhì)标準》（HJ421-2008）要求。嚴格規範醫(yī)療廢物(wù)暫存場所（設施）管理(lǐ)，不得露天存放，防止二次污染。醫(yī)療衛生機構應當将醫(yī)療廢物(wù)交由持有(yǒu)危險廢物(wù)經營許可(kě)證的醫(yī)療廢物(wù)集中(zhōng)處置單位處置，建立交接登記制度，按照醫(yī)療廢物(wù)的種類、數量做好交接登記，嚴格執行危險廢物(wù)轉移聯單管理(lǐ)制度，認真填寫《危險廢物(wù)轉移聯單》（醫(yī)療廢物(wù)專用(yòng)）。
3.加強培訓，提高醫(yī)療衛生機構醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)能(néng)力。醫(yī)療衛生機構要積極開展培訓，強化相關人員的法制意識、責任意識，提高規範管理(lǐ)醫(yī)療廢物(wù)的能(néng)力。特别要加強對涉及醫(yī)療廢物(wù)分(fēn)類收集、轉運、暫存、交接等工(gōng)作(zuò)人員的培訓和管理(lǐ)，嚴格落實職業安(ān)全防護措施，定期進行健康檢查。
（二）醫(yī)療廢物(wù)集中(zhōng)處置單位。
　　醫(yī)療廢物(wù)集中(zhōng)處置單位應當依據《危險廢物(wù)經營許可(kě)證管理(lǐ)辦(bàn)法》依法申領危險廢物(wù)經營許可(kě)證。要參照《危險廢物(wù)經營單位記錄和報告經營情況指南》建立醫(yī)療廢物(wù)經營情況記錄簿，定期向環保部門報告經營活動情況。醫(yī)療廢物(wù)集中(zhōng)處置單位上門收取醫(yī)療廢物(wù)時應當執行危險廢物(wù)轉移聯單管理(lǐ)制度，做好醫(yī)療廢物(wù)的種類、數量、交接時間、處置方法等情況的登記工(gōng)作(zuò)，資料保存不少于3年。醫(yī)療廢物(wù)集中(zhōng)處置單位應當按照《醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)條例》規定，采取有(yǒu)效的職業防護措施，配備數量充足的收集、轉運周轉設施和車(chē)輛，至少每兩天到醫(yī)療衛生機構收集、運送一次醫(yī)療廢物(wù)。收運、處置等行為(wèi)應當符合《醫(yī)療廢物(wù)集中(zhōng)處置技(jì )術規範》等相關法規标準要求，使用(yòng)有(yǒu)明顯醫(yī)療廢物(wù)标識的專用(yòng)車(chē)輛，防止醫(yī)療廢物(wù)丢失、洩漏。
　三、進一步加強基層醫(yī)療衛生機構醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)
　　（一）健全長(cháng)效機制。衛生計生行政部門和環境保護主管部門應當高度重視基層醫(yī)療衛生機構醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)，掌握轄區(qū)内基層醫(yī)療衛生機構醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)的實際情況，着力解決城鄉基層醫(yī)療衛生機構醫(yī)療廢物(wù)分(fēn)類收集、轉運和處置困難的問題，逐步建立符合本地區(qū)基層醫(yī)療衛生機構實際的醫(yī)療廢物(wù)處置工(gōng)作(zuò)長(cháng)效機制，因地制宜推進農村、鄉鎮和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療廢物(wù)安(ān)全處置。要共同制定規範基層醫(yī)療衛生機構醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)的具(jù)體(tǐ)工(gōng)作(zuò)方案，明确職責，落實任務(wù)。同時，加強基層醫(yī)療衛生機構醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)人員培訓，提升基層醫(yī)療衛生機構醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)能(néng)力。
　（二）推動集中(zhōng)處置。衛生計生行政部門和環境保護主管部門應當充分(fēn)發揮鄉村醫(yī)療衛生機構一體(tǐ)化管理(lǐ)和醫(yī)聯體(tǐ)等醫(yī)療管理(lǐ)新(xīn)機制的功能(néng)，探索基層醫(yī)療衛生機構醫(yī)療廢物(wù)集中(zhōng)上送至上級醫(yī)療衛生機構統一處置的管理(lǐ)模式，或就近運送到持有(yǒu)危險廢物(wù)經營許可(kě)證的醫(yī)療廢物(wù)集中(zhōng)處置單位進行統一處置。根據《國(guó)家危險廢物(wù)名(míng)錄》（環境保護部、國(guó)家發展和改革委員會、公(gōng)安(ān)部令第39号）中(zhōng)危險廢物(wù)豁免管理(lǐ)清單的規定，19張床以下（含19張）的醫(yī)療衛生機構上送醫(yī)療廢物(wù)時，其收集過程不按危險廢物(wù)管理(lǐ)。
　（三）落實主體(tǐ)責任。基層醫(yī)療衛生機構要充分(fēn)認識醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)的重要性，認真落實醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)主體(tǐ)責任，按照規定及時收集本機構産(chǎn)生的醫(yī)療廢物(wù)。不具(jù)備集中(zhōng)處置醫(yī)療廢物(wù)條件的農村、鄉鎮和偏遠(yuǎn)地區(qū)，自行處置醫(yī)療廢物(wù)的應當符合《醫(yī)療衛生機構醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)辦(bàn)法》的有(yǒu)關規定，建立管理(lǐ)台賬并如實記錄。禁止将醫(yī)療廢物(wù)混入其他(tā)廢物(wù)和生活垃圾，防止因醫(yī)療廢物(wù)處置不當導緻疾病傳播和環境污染。不得随意丢棄、遺撒和在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物(wù)。禁止任何單位或者個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物(wù)。
　四、加大醫(yī)療廢物(wù)規範化管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)指導和監管力度
　　各級衛生計生行政部門應當加強領導，切實履行監管職責，明确責任分(fēn)工(gōng)，層層落實責任。要及時、準确掌握本轄區(qū)醫(yī)療衛生機構醫(yī)療廢物(wù)處置情況，加大監管工(gōng)作(zuò)力度，建立醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)責任追究機制，對醫(yī)療廢物(wù)分(fēn)類收集、運送、貯存、處置中(zhōng)的疾病防治工(gōng)作(zuò)要嚴格把關。重點加強對基層醫(yī)療衛生機構和民(mín)營醫(yī)療機構醫(yī)療廢物(wù)處置的監管工(gōng)作(zuò)，消除監管空白和“盲區(qū)”，通過定期督導檢查與不定期抽查，做到醫(yī)療衛生機構醫(yī)療廢物(wù)處置監管工(gōng)作(zuò)全覆蓋。對疏于監管、存在重大安(ān)全隐患或轄區(qū)内連續發生醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)不規範事件的，要進行嚴肅處理(lǐ)，并追究直接責任人和相關管理(lǐ)人員責任。
各級環境保護主管部門對醫(yī)療廢物(wù)收集、運送、貯存、處置活動中(zhōng)的環境污染防治工(gōng)作(zuò)實施統一監督管理(lǐ)。要發布轄區(qū)内醫(yī)療廢物(wù)集中(zhōng)處置單位名(míng)單、處置種類和聯系方式。要加強對醫(yī)療廢物(wù)集中(zhōng)處置單位和基層醫(yī)療衛生機構自行處置醫(yī)療廢物(wù)工(gōng)作(zuò)的指導和環境監管，規範處置行為(wèi)。各地要督促落實《“十三五”全國(guó)危險廢物(wù)規範化管理(lǐ)督查考核工(gōng)作(zuò)方案》，全面提升醫(yī)療廢物(wù)規範化管理(lǐ)水平，有(yǒu)效防範環境風險。要依法落實屬地管理(lǐ)責任，加強對醫(yī)療廢物(wù)集中(zhōng)處置單位的監督檢查和監督性監測。推動地方政府實施醫(yī)療廢物(wù)集中(zhōng)處置設施提标改造工(gōng)程，對不符合有(yǒu)關标準規範和不能(néng)穩定達标的醫(yī)療廢物(wù)集中(zhōng)處置設施，要依法限期整改，淘汰或者關停。嚴厲打擊非法從事醫(yī)療廢物(wù)收集、貯存、利用(yòng)、處置經營活動的行為(wèi)。造成環境污染的，依法追究法律責任。
各級發展改革（物(wù)價）、衛生計生等部門應當積極推動醫(yī)療廢物(wù)處理(lǐ)處置收費政策的制定完善，落實《醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)條例》和《關于實行危險廢物(wù)處置收費制度促進危險廢物(wù)處置産(chǎn)業化的通知》（發改價格〔2003〕1874号）規定，将醫(yī)療機構交納的醫(yī)療廢物(wù)處置費用(yòng)納入醫(yī)療服務(wù)成本，合理(lǐ)調整醫(yī)療服務(wù)價格予以解決,在推進醫(yī)療服務(wù)價格改革中(zhōng)做好貫徹落實。有(yǒu)條件的地區(qū)，可(kě)以綜合通過醫(yī)療保險和政府财政等渠道，妥善解決醫(yī)療廢物(wù)處置費用(yòng)分(fēn)擔問題。
各級公(gōng)安(ān)機關要加強與衛生計生行政部門和環境保護主管部門的溝通聯系，強化信息共享，依法嚴厲打擊涉及醫(yī)療廢物(wù)違法犯罪行為(wèi)。各級衛生計生行政部門和環境保護主管部門在執法檢查中(zhōng)，發現有(yǒu)涉嫌構成違法犯罪行為(wèi)的，要及時向公(gōng)安(ān)機關通報，并積極為(wèi)公(gōng)安(ān)機關辦(bàn)案提供必要的技(jì )術支持。
在有(yǒu)條件的地區(qū)，鼓勵衛生計生行政部門、環境保護主管部門、各級醫(yī)療衛生機構和醫(yī)療廢物(wù)集中(zhōng)處置單位探索實施醫(yī)療廢物(wù)信息化管理(lǐ)方式，對醫(yī)療廢物(wù)分(fēn)類收集、暫存、轉運、處置進行全過程監管，實現數據信息的互通共享，防止非法傾倒買賣等行為(wèi)。

國(guó)家衛生計生委辦(bàn)公(gōng)廳     環境保護部辦(bàn)公(gōng)廳
國(guó)家發展改革委辦(bàn)公(gōng)廳    公(gōng)安(ān)部辦(bàn)公(gōng)廳
      國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)局辦(bàn)公(gōng)室
2017年9月13日