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國(guó)家衛生健康委辦(bàn)公(gōng)廳關于進一步推進醫(yī)療衛生機構傳染病防治分(fēn)類監督綜合評價工(gōng)作(zuò)的通知

更新(xīn)時間：2020-01-31 18:10:54　|　點擊次數：次

國(guó)衛辦(bàn)監督函〔2019〕306号

各省、自治區(qū)、直轄市及新(xīn)疆生産(chǎn)建設兵團衛生健康委，國(guó)家衛生健康委監督中(zhōng)心：
為(wèi)提高衛生監督執法效率，促進醫(yī)療衛生機構落實傳染病防治職責，建立科(kē)學(xué)合理(lǐ)的傳染病防治監督評價體(tǐ)系，我委決定進一步推進醫(yī)療衛生機構傳染病防治分(fēn)類監督綜合評價工(gōng)作(zuò)，現将有(yǒu)關事項通知如下：
　　一、工(gōng)作(zuò)内容
　　（一）分(fēn)類監督。根據醫(yī)療衛生機構的類别和級别、傳染病防治重點及風險程度，将醫(yī)療衛生機構分(fēn)為(wèi)醫(yī)療機構、疾病預防控制機構和采供血機構三類，其中(zhōng)醫(yī)療機構按照級别分(fēn)為(wèi)二級及以上醫(yī)院、一級醫(yī)院和未定級醫(yī)療機構，進行分(fēn)類分(fēn)級監督。監督檢查的内容包括綜合管理(lǐ)、預防接種、法定傳染病疫情報告、傳染病疫情控制、消毒隔離制度執行情況、醫(yī)療廢物(wù)處置、病原微生物(wù)實驗室生物(wù)安(ān)全管理(lǐ)和監督抽查8項。
　　（二）綜合評價。衛生健康部門在年度完成對醫(yī)療衛生機構8項内容的監督檢查後進行綜合評價（評價表見附件1-5），采用(yòng)标化分(fēn)作(zuò)為(wèi)醫(yī)療衛生機構綜合評價的最終得分(fēn)。評價結果分(fēn)為(wèi)優秀單位、合格單位、重點監督單位。評價原則為(wèi)：
1.優秀單位：标化分(fēn)大于85分(fēn)、關鍵項合格且本年度未因違反傳染病防治法律法規受到行政處罰；
2.合格單位：标化分(fēn)60-85分(fēn)且關鍵項合格；
3.重點監督單位：标化分(fēn)小(xiǎo)于60分(fēn)或關鍵項不合格。
　　（三）結果幹預。衛生健康部門要對綜合評價結果予以通報，加大對重點監督單位的監督檢查力度，督促整改到位。對違法違規行為(wèi)，依法予以查處。
綜合評價結果要與業務(wù)管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)相結合，将評價結果納入日常管理(lǐ)措施中(zhōng)，作(zuò)為(wèi)反映醫(yī)療衛生機構日常工(gōng)作(zuò)情況的重要依據，與醫(yī)療機構不良行為(wèi)記分(fēn)、等級評審、校驗、醫(yī)療衛生機構績效評價、規範化基層醫(yī)療機構評審等工(gōng)作(zuò)相銜接，加強動态監管。
　　二、工(gōng)作(zuò)範圍
各級各類醫(yī)療衛生機構依據評價表開展自查，衛生健康部門對當年傳染病防治國(guó)家随機監督抽查抽中(zhōng)的單位進行分(fēn)類監督綜合評價（如抽取單位底檔信息與醫(yī)療機構實際級别不符，可(kě)不列入評價範圍）。有(yǒu)條件的地區(qū)可(kě)結合實際擴大工(gōng)作(zuò)範圍。
　　三、職責分(fēn)工(gōng)
省級衛生健康委監督處負責本轄區(qū)醫(yī)療衛生機構傳染病防治分(fēn)類監督綜合評價工(gōng)作(zuò)的組織協調，制訂實施方案并組織實施，開展指導、培訓和督導等工(gōng)作(zuò)。疾控、醫(yī)政醫(yī)管、基層衛生、科(kē)教等部門負責将綜合評價結果納入行政管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)。地方各級衛生健康部門及衛生監督執法機構負責本轄區(qū)工(gōng)作(zuò)的落實。國(guó)家衛生健康委監督中(zhōng)心負責指導、培訓、抽查以及信息系統運行維護和數據彙總分(fēn)析。
　　四、評價結果上報
評價結果通過國(guó)家衛生健康委監督中(zhōng)心的信息報告系統上報。“信息報告系統”用(yòng)戶在“監督檢查、檢測填報”模塊，填報監督檢查、檢測評價記錄。評價結果由系統計算産(chǎn)出。“标準業務(wù)系統”用(yòng)戶在本系統“監督執法”模塊上報監督檢查評價記錄，并将數據交換到“信息報告系統”，在“信息報告系統”上報檢測記錄。評價結果由“信息報告系統”計算産(chǎn)出。“自建業務(wù)系統”用(yòng)戶使用(yòng)全交換方式（監督檢查、檢測及綜合評價結果記錄全交換）或二次上報方式（監督檢查、檢測記錄數據交換，綜合評價結果使用(yòng)“信息報告系統”副卡二次上報）上報評價數據。
　　五、工(gōng)作(zuò)要求
（一）各地要高度重視醫(yī)療衛生機構傳染病防治分(fēn)類監督綜合評價工(gōng)作(zuò)，将其作(zuò)為(wèi)本地區(qū)實施健康中(zhōng)國(guó)戰略、推進醫(yī)改工(gōng)作(zuò)、維護人民(mín)群衆健康權益的重要措施來抓。監督、疾控、醫(yī)政醫(yī)管、基層衛生、科(kē)教等部門要加強協調配合，建立長(cháng)效工(gōng)作(zuò)機制，定期通報信息，形成工(gōng)作(zuò)合力。
（二）各級衛生健康部門要切實加強組織領導，統籌安(ān)排，指派專人負責，提供必要的經費支持，保障工(gōng)作(zuò)順利進行。醫(yī)療衛生機構要認真開展自查，對存在的問題立整立改。衛生監督執法機構要加強對醫(yī)療衛生機構的督促指導和檢查，不斷提高傳染病防治監督工(gōng)作(zuò)效率和水平。
（三）省級衛生健康部門要加強信息監測與分(fēn)析，及時掌握工(gōng)作(zuò)進展及存在的主要問題。每年11月底将工(gōng)作(zuò)情況（含電(diàn)子版）報送我委監督局。